问诊单(并提供手心、舌苔、面部照片)
1、一般状况
姓名:范丹丹
性别:女
年龄:22岁
出生日期(注明公历农历):阴历,1998年11月13日下午16:13
籍贯:山东省德州市齐河县
现住地:齐河县城区友谊路旗馨园东区20号楼三单元202
身高:165CM
体重:55KG
2、主要情况
主要症状:胡言乱语,情绪激动,哭闹,害怕,偶尔还有打人倾向。
持续时间:10天之前患者感觉脖子和胳膊发紧,5天之前就开始胡言乱语,情绪激动,大喊大叫,说有人要杀她。
治疗经过:目前已经送至济南精神病医院,今天是住院第五天。
是否手术:没有
西医诊断:急性精神障碍
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:目前可以正常饮食
二便:
睡眠(晚上几点入睡):总是想睡觉
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
7、以往病史及曾用药:无
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片 |
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