|
1、一般状况
性别：男
年龄：4周岁
住地：浙江
身高：105
体重：32
2、主要情况
主要症状：咳嗽，发高烧40度，流清鼻涕（白色拉丝），晚上磨牙，喉咙呼呼响，严重鼻塞，怕冷
持续时间：7天
治疗经过： 宝宝从1月9日晚上有点低烧，手脚很烫，头不烫，起床嘴唇有疮， 1月10日，我想积食了，吃了淡豆豉，吃了三豆饮，到了下午四五点钟，宝宝又怕冷，手脚冰凉，吃了葱豉汤，没有汗，睡觉，被子盖好，后来有点热了，又手脚特别热，量了一下39度，头不烫，口臭，磨牙，感觉宝宝很热。晚上贴了四仁粉 1月11日白天，精神好，又不发烧，咳嗽了，流清鼻涕，白天又吃了三豆饮，绿豆汤，葱豉汤，蜂蜜水。晚上外治法。晚上又发烧了，比前天高，怕冷，因为晚上太冷，没有按摩，怕又感冒了，就在两肩之间吮吵了，到了10点钟，没有淡定住，吃了退烧药。手机想在论坛上发了贴，论坛打不进去了，也不知道怎么回事 1月12日，发贴到论坛，红彤版主，叫我吃时疫方，由于没看到回复，早上去看中医了，配了三贴中医 （炙麻杏6，浙贝母7，白菊花4，苏子4，姜半夏4。5，姜竹茹8，制军4，桔皮5，桔梗5，山枥8，菜服子8，六一散，8，炙甘草4，炙柴胡4，还有三包他的祖传秘方，） 1月13日，晚上又很烫，擦脊柱了，出了沙，但宝宝不配合，又怕感冒，没坚持下去，还有宝宝奶奶在旁边拦，后面吃了退烧药。 1月14日，下午2点又起烧，中药，葱豉汤，不退烧，乌梅也没有退烧，去医院，医生说喉咙有一点红，肺有粗音，医生说挂瓶，我要求配药，回到家吃了小柴胡，清开灵，肺咳颗粒，本来今天吃时疫法的，儿子奶奶把中药都烧好了。 1月15日，吃时疫方，能不能晚上吃咳嗽内治法的，咳嗽好多
现在目前宝宝症状，发高烧都40度，打喷涕，流清鼻涕，鼻塞严重， 咳嗽很多，晚上睡觉磨牙，喉龙会呼呼响。嘴唇有疮，起床又没有疮了
晚上持咒，由于给宝宝擦脊柱，现在宝宝都不愿靠近我，就跟着他奶奶，现在按摩也按摩不了。
是否手术：
西医诊断：扁桃体红，肺有粗音
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：无
口渴：喝水很少，不肯喝
口干：干，由其晚上睡醒嘴唇有热疮，
口苦：
有痰：喉咙呼呼响，感觉有痰
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：红
舌苔：(请附照片）黄厚，中间有裂痕 2 小时前 上传
下载附件 (936.42 KB)
 2 小时前 上传
下载附件 (789.29 KB)
面色：下眼皮翻开，很红
胖痩：正常
饮食：还好
二便：早上小便很黄，大便今天很稀
睡眠（晚上几点入睡）：9点入睡
5、寒热状况
怕热怕冷：很怕冷，发烧前更加，发抖。
寒热（包括手脚、肚子温不温）：忽冷忽热
冷饮热饮：热
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：怒，脾气很不好
7、以往病史及曾用药：
前一个月也是这个症状，但没这么凶，吃内治法好的。
8、其他需要说明的事项：
| 
金针门（广州何有中中医门诊部） 