1、一般状况
性别:男
年龄:3个月岁6
住地:湖南省长沙市
身高:96CM
体重:15KG
2、主要情况
主要症状:呕吐、腹泻、嗜睡、精神不振、口渴、并且尿少较黄
持续时间:3天
治疗经过:无
是否手术:否
西医诊断:无
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:√
口干:√
口苦:
有痰:√
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:√
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:
二便:
睡眠(晚上几点入睡):23时
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚偏热、肚子温热
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
7、以往病史及曾用药:极少用药
8、其他需要说明的事项: 3月25日傍晚开始拉肚子,大便偏稀;晚上两次夜便,偏水便; 3月26日白天无精神嗜睡,口渴严重,尿少并且较黄(比正常情况下的尿少很多)。食欲不佳、这天无呕吐现象,白天四次大便(前两次偏稀后面两次偏水样),晚上无夜便。 3月27日白天无精神嗜睡,口渴严重,尿少并且较黄(比正常情况下的尿少很多),食欲不佳,而且吃啥吐啥,连喝水都吐。三次大便(第一次偏稀 后两次水样状)。 孩子目前没吃过冷饮,很少喝饮料,零食也吃得不多。我家宝宝平时也比较喜欢呕吐,玩的时候背上有一点点汗没及时处理就开始呕吐,不生病的情况下食欲都还可以,双芽水一直在喝,这几天拉肚子就暂停了。一岁之前用过少许西药,没有用过抗生素。一岁之后没有用过西药,中药也很少用。一般都是用老师的方法,这次我还不知道为什么会这样,我仔细想了最近的喂养,最近晚上被子盖得不好,有点留清涕,但我没管他,3月25日傍晚突然就开始了,暂时还没开始用药,只是饮食偏清淡了,请感恩姐姐帮忙看看,谢谢了!
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