1、 一般状况
性别：男
年龄：2岁9个月
住地：北京
身高：96厘米
体重：31斤
2、主要情况
主要症状：咳嗽，刺激性干咳，白天不咳，仅在晚上入睡前连续咳，有时咳的能吐出东西，如少许痰和晚上吃的饭，睡着后可能咳可能不咳，如果咳的话在凌晨2点前，凌晨2点后不再咳，睡觉不安稳，翻滚，烦躁。
持续时间：10天
治疗经过：看过中医，开始是因为结膜炎（眼睛流浓眼屎，眼睛内膜发红），鼻子流浓涕，咳嗽症状同上就诊，医生说是风热感冒，结膜炎，眼药膏和汤药。喝了7天汤药后鼻涕不流了，眼睛不红了，就剩下干咳。生病同时有过敏现象出现，身上起小红疹子，有照片。
是否手术：否
西医诊断：结膜炎，风热感冒
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：√
口渴：
口干：√
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：粉红，舌苔黄白薄胎，微厚，有地图舌
舌苔：(请附照片）
面色：黄，白
胖痩：偏瘦
饮食：饭量小，食量小，从小吃饭就不好，偏食，挑食
二便：基本正常。大便每天一次，臭，粘
睡眠（晚上几点入睡）：8点半上床，基本9点半睡着，要哄一个小时，来回翻滚。
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手脚热，肚子温
冷饮热饮：从不喝冷饮，就喝温水。
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：脾气大，任性，爱哭。
7、以往病史及曾用药：我儿子是足月低体重，5斤4量，我孕期营养没跟上，孩子有些先天不足，满月新生儿肺炎合并败血症住院10天，1岁多的时候得过支气管炎，不吊针吃的消炎药，2岁2个月上幼儿园传染支原体肺炎，吊5天阿奇霉素。1岁半前肠胃不好，爱消化不良拉肚子。2岁后不拉肚子了，爱感冒咳嗽，发烧总共4.5次。
8、其他需要说明的事项：孩子一直身体不好，抵抗力差，吃饭不好，总爱生病，以前接触了山药论坛，知道了金针们，也试着给孩子喝双芽水和按摩，但效果不大，请老师们帮我看看。
特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片 | 
金针门（广州何有中中医门诊部） 