1、 一般状况
性别:女
年龄:六周岁
住地:江苏苏州
身高:120
体重:21kg
2、主要情况
主要症状:呕吐,肚挤周围肚子疼
持续时间:1天
治疗经过:1。5/4凌晨两点点多开始每隔2个小时左右吐一次,前几次吐的是晚饭。在6点多的时候拉了大便,正常的软的条状。后来喂了稀粥,吐了。于是姜柱刮背,在九点多的时候。约两个小时候左右,又吐了。十一点左右有些轻微的发烧,体温基本正常。十一点后,吐得有些频繁。去医院验血,验血白细胞正常,医生建议清淡饮食,就回家了。1到3点之间在医院吐白水两三次,回家到现在为止,也是吐白水估计有四五次了,期间肚子疼的比较多。
是否手术:没有
西医诊断:去医院验血,验血白细胞正常,医生建议清淡饮食,就回家了
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:√偶尔说有一点
头晕:
出汗:√早上有一点,后面没有
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:√一直在喊肚子痛
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:舌尖红,舌后根白且后
面色:正常
胖痩:比较结实
饮食:喜欢吃口味重的东西(例如红烧的,糖)。因为上周出水痘,痘疤一直没退,所以一直吃素食。昨天外出因为饿了,吃了半根烤香肠和半个梅干菜饼。晚饭吃了点粉丝和红豆汤
二便:正常
睡眠(晚上几点入睡)5/3十点左右入睡很快,5/43点半之后基本上都在睡觉
5、寒热状况
怕热怕冷:怕热也冷,稍烫点的食物不要吃的
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚感觉正常,不是很冷,也不是很热
冷饮热饮:喜欢喝冷的,冬天也要喝凉开水,最多时温点的
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):在家里,不顺心容易发火,喜欢哭
7、以往病史及曾用药:接触中医之前感冒发烧吃的西药比较多,挂水三岁前约一年两次的样子,每次挂两天,三岁后到现在总共挂过两次
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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