本帖最后由 茉莉 于 2014-5-8 20:40 编辑
空白问诊单（并提供手心、舌苔、面部照片）
1、一般状况
性别：男
年龄：4岁
住地：广东东莞
身高：105
体重：33
2、主要情况
主要症状：早起喷嚏
持续时间：1周
治疗经过：有
是否手术：
西医诊断：急性咽炎
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：
胖痩：廋
饮食：胃口一般，肉吃的较少，，吃面和粥多，嘴巴常有口气
二便：早起第一道小便颜色深，味道重。大便颜色深，有时深绿，有时黑色大多数是比较硬，一粒粒的时间较多。
睡眠（晚上几点入睡）：一般晚上11点左右
5、寒热状况
怕热怕冷：冬天睡觉起来手是凉的。
寒热（包括手脚、肚子温不温）：发热会手脚冷，平时手心偏热，
冷饮热饮：吃的少，一年也就4到5次
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：喜，不过爱生气，爱哭
7、以往病史及曾用药：2个多月高热惊厥住院一周，用药不记得了。一岁一个月打水痘一周后发烧不退住院治疗长达2个月，用药太多了。后来东莞继续中医院治疗说有支气管炎，住院一周。一岁八个月的时候又一次惊厥，住院2天，这个之后就一直没去打过疫苗了，后来小感冒不断，特别是是上幼儿园基本是一月一病，今年虫牙，补牙，宝宝说话声音小，腼腆，很爱哭的，不爱运动，老是要抱，这几年老是说左腿疼。还有他爸爸小时候也是一发烧就惊厥。
8、其他需要说明的事项：爱喝酸奶，喜欢火龙果，猕猴桃，香蕉。饼干面包学校有，大人都不买，怕上火，肯德基什么的都没吃过。近期生病是4月29放学回来就发烧了，1号退，2号晚上出去吃饭吃了肉，中间大便一次是羊粪粒就一点不多3号中午回来就睡一直到晚上6点30，起来就吐水，中午没吃饭，又发热，5号退烧，拉了好多黑色糊状大便.。另这几天早上有打喷嚏，今天上学晨检查说嗓子红，这期间有给他喝淡豆豉水，宝宝太廋了，别人看见都说不会带人，郁闷呀！！啰嗦了这么多，麻烦姐姐看看宝宝是怎么了，平时该怎么做。。谢谢！！！ |
|
金针门（广州何有中中医门诊部） 