1、一般状况
性别：女
年龄：5岁半
住地：广东深圳
身高：112
体重：16kg
2、主要情况
主要症状：发烧，胸闷，嘴巴有一处溃疡，喉咙有点红
持续时间：18号晚到到现在，现在是38度，昨天最高39.5
治疗经过：
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：√
头晕：√
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
眼涩：
心慌：√
乏力：√
胸闷：√
腹痛：
腹胀：√
腰酸：√
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：青黄
胖痩：瘦
饮食：
二便：小便正常，昨天肚子疼大便臭后面有点烂
睡眠（晚上几点入睡）：10点
5、寒热状况
怕热怕冷：不怕冷热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手脚发烫，肚子暖
冷饮热饮：昨天下午吃了西瓜和酸奶，在空调房玩了半天，傍晚开始发烧
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：昨天晚上睡觉时很烦躁，烧得头疼哭泣，后来吃了泰诺，温度有所下降，现在给她喝四豆饮和一支藿香正气水
7、以往病史及曾用药：经常性感冒，得过髋关节滑膜炎，支气管炎，荨麻疹，肠胃炎。有中医说过她寒湿，脾胃不好。出生到现在打过六次吊针。
8、其他需要说明的事项：这次发烧不知道是不是脾胃受寒，因为昨天给她出去喝早茶，吃了很多点心，然后去小朋友家里玩，开了空调，后来摸她手有点凉。然后又吃了西瓜，葡萄，回来喝了酸奶，晚上就不想吃饭（虽然后来还是吃了一碗），后来就肚子疼，大便，慢慢就烧上来了。
特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片
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金针门（广州何有中中医门诊部） 