1、一般状况
性别:男
年龄:6岁
住地:湖北
身高:118厘米
体重:19公斤
2、主要情况
主要症状:反复咳嗽、哮喘、鼻塞
持续时间:从3岁上幼儿园开始持续至今,期间有间隔半年、几个月发作的,但是今年发作频繁,从每个月发作到半个月发作一次,最近两周,每周发作一次。
治疗经过:一开始到医院治疗,医生给感冒药,止咳化痰药,控制不了了就直接输液了。2011年冬天连续住院3次,诊断为喘息性支气管炎,医生建议到省儿童医院检查,检查结果是过敏,过敏源就是屋尘螨、空气尘螨、动物毛发等等,给开了顺尔宁和一种预防的口腔喷剂。后来有几次发作严重的时候,孩子呼吸困难,医生直接让住院,给吃顺尔宁、盐酸比卡特罗,吸入沐舒坦和沙丁胺醇气雾,输入氨茶碱、抗生素、琥考等液体。间歇期的时候由于本身很排斥,所以顺尔宁几乎没吃。2012年开始接触山药社区,然后来到金针门,孩子每次咳喘,都给吃内治方,一直坚持双芽水和持咒,方便的时候也坚持外敷法,可是一直对不能预防耿耿于怀。从2013年冬天开始,咳喘几乎每月发作一次,每次都是用内治方解决,持续到2014年4,孩子发作严重,呼吸困难,实在没办法,只好再一次住院。(也是从这个时候开始怀疑孩子是不是对内治方产生了抗药性)。接下来,每半个月必喘一次,到最近,每个星期喘一次。长期下去,孩子和大人都坚持不住了。。。。。。
是否手术:否
西医诊断:过敏性哮喘
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:咳喘严重的时候头疼,不是每次都头疼。
头晕:无
出汗:严重的时候不出汗或者出虚汗,最近几次都是正常出汗。
口渴:偶尔,如果发烧,总是不爱喝水。
口干:
口苦: 有痰:有
耳鸣: 耳聋:
眼涩:
心慌:呼吸困难的时候心慌乏力。 乏力:呼吸困难的时候感觉孩子很无力困乏,总趴在沙发上,屁股撅起来。
胸闷:严重的时候有。
腹痛:严重的时候总说肚子疼,是喘厉害之后的腹肌酸疼;还有喉咙咳得疼。
腹胀:有时有腹胀
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:
面色:
胖痩:瘦
饮食:食欲一直很好,特别是喝双芽水后
二便:正常排便,小便黄,大便前面干,后面正常
睡眠(晚上几点入睡):不睡午觉的话一般是9点--9点30
5、寒热状况
怕热怕冷:怕热,但是稍微吹点风就鼻塞
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚温热,有汗,肚子温热,晚上睡觉后背老是凉的,平躺鼻子不堵,侧睡痞子马上堵了。
冷饮热饮:想喝凉的,但迫于我们的压力,一般喝温热的。
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):一般情况下很平和,很活跃好动,遇到问题爱发脾气,但是能听劝导。
7、以往病史及曾用药:一开始到医院治疗,医生给感冒药,止咳化痰药,控制不了了就直接输液了。2011年冬天连续住院3次,诊断为喘息性支气管炎,医生建议到省儿童医院检查,检查结果是过敏,过敏源就是屋尘螨、空气尘螨、动物毛发等等,给开了顺尔宁和一种预防的口腔喷剂。后来有几次发作严重的时候,孩子呼吸困难,医生直接让住院,给吃顺尔宁、盐酸比卡特罗,吸入沐舒坦和沙丁胺醇气雾,输入氨茶碱、抗生素、琥考等液体。间歇期的时候由于本身很排斥,所以顺尔宁几乎没吃。2012年开始接触山药社区,然后来到金针门,孩子每次咳喘,都给吃内治方,一直坚持双芽水和持咒,方便的时候也坚持外敷法,可是一直对不能预防耿耿于怀。从2013年冬天开始,咳喘几乎每月发作一次,每次都是用内治方解决,持续到2014年4,孩子发作严重,呼吸困难,实在没办法,只好再一次住院。(也是从这个时候开始怀疑孩子是不是对内治方产生了抗药性)。接下来,每半个月必喘一次,到最近,每个星期喘一次。
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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