1、一般状况
性别:女
年龄:6岁10个月
住地:深圳
身高:125
体重:48
2、主要情况
主要症状:耳前瘘管发炎
持续时间:一周
治疗经过:开始时整个耳朵疼,外敷土豆片几天后,只有发炎的地方疼
是否手术:因为7.5要去参加夏令营,所以没有时间当然也不想给孩子手术。
西医诊断:建议手术。
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:正常
胖痩:正常
饮食:正常
二便:正常
睡眠(晚上几点入睡):10点
5、寒热状况
怕热怕冷:怕热
寒热(包括手脚、肚子温不温):温
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
喜
7、以往病史及曾用药:
她几年前耳前瘘管也曾经发炎过,但比这次轻微,医生也建议手术,孩子太小,我们就没手术,后来自己好了。
8、其他需要说明的事项:
因为明天要去参加夏令营,想请医生给开中药保守治疗。
附在网上找的耳前瘘管的资料:耳前瘘管是一种较常见的耳部先天性疾病,,也称为先天性瘘管。可-侧或双侧同时存在,瘘管口很小,可位于耳前或耳周的各个不同部位,但以耳屏前方接近耳轮脚的部位最常见。耳前瘘管一般不发生于耳后内侧面。此病常有家族史。
耳前瘘管不治有什么危害?
先天性耳前瘘管如果不发炎,一般不会有什么感觉,可以不用管它,也许它一辈子也不会兴风作浪,但也决不会像鱼鳃一样可以利用进行呼吸。有时轻轻挤压,可以从小孔中挤出少量粘液或豆腐渣样的东西,没有什么味道,不过一旦发生感染一次,今后就会反复发作,应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后,往往造成瘢痕粘连,引流更加不畅,早晚会发生第二次、第三次感染,最终形成脓瘘和瘢痕。所以,耳前瘘管手术治疗是彻底根除的方法,不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。耳前瘘管手术要尽早,以防感染转为慢性,难以控制。继发感染者要先控制感染才能手术。
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片