本帖最后由 我爱乐乐 于 2014-7-23 10:07 编辑
空白问诊单（并提供手心、舌苔、面部照片）
1、一般状况
性别：男
年龄：2岁半
住地：江苏
身高：90
体重：25
2、主要情况
主要症状：发烧
持续时间：月初断断续续到今天
治疗经过：最近才知道这个论坛，一直未注册就在潜水学习，乐乐7号夜里发的烧，早晨带去中医院，验了血相不高，医生说喉咙有点红，肚子热，开了中药回去吃，在医院量体温超过39度，塞了退热栓，回去的路上就退热了，下午4点多又热了，吃了退热糖浆喝了好多水没有出汗，温度稍低了，38度多，喝了点白粥，夜里又烧高了，塞了退热栓睡觉，第二天一早又热了，吃了中药，就一直温水擦身，到了晚上，又去了普通医院，这次血相都高了，医生让挂头孢，我们没有挂，回家后看宝宝实在太热了又困，就吃了红药水，夜里出了汗，退烧了，白天就一直未烧，好了后就一直给乐乐吃的粥；本以为就好了，没想到过了5天，晚上下班回家，看乐乐躺在沙发上玩，一摸又烧了，没有39，爸爸不放心耳朵，因为有过中耳炎的，带去医院的路上吐了，到了夜里，温度高了，就生姜麻油推了背，又热水泡了脚，后背出了汗，这时开始打喷嚏流鼻涕了，过了一小时左右不烧了，就睡觉了，到了早晨煮了三豆饮当茶喝，下午就退了烧；过了4天，晚上又发烧了也吐了，也是用的泡脚，三豆饮，生姜麻油推背，第二天也时泡脚这些，夜里太高了，又用了退热栓，第三天早晨低烧，去买了时疫方中午熬了吃了，下午退了烧，吃了2天时疫方后不烧了，今天早晨又热了，我实在淡定不了了，恳请老师们帮帮忙！
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：/
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：/
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：/
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）红多白少
面色：黄，鼻梁有明显青筋，太阳穴两边也有青筋
胖痩：瘦
饮食：胃口好的时候很能吃，好了一阵后又不肯吃了
二便：小便早晨那次稍黄，大便从没有过黄软，要不是前硬后烂，要不就是糊糊
睡眠（晚上几点入睡）：10点左右
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：
冷饮热饮：吃了几片西瓜
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：怒
7、以往病史及曾用药：月子里支气管炎挂了一周头孢加喜炎平，6个多月第一次发热，不负责的医生就挂了青霉素一次后就退了，之后就开始了西医的看病生涯，去年的5月开始乐乐也是老发热，挂了几天水好了，过一个星期又发烧，就这样到了七月开始，去看了耳朵，说是中耳炎，又住了一周的医院，到了10月，又是滑磨炎，吃了一周的头孢，制动了一个月后好了，之后到今年7月一直没有生病，只有一次感冒流鼻涕
8、其他需要说明的事项：乐乐这近一个月为什么老发热，说耳朵也不疼，因为在上班，用的手机编辑发的帖，无法上传照片
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金针门（广州何有中中医门诊部） 