1、一般状况
性别：男
年龄：38
住地：深圳
身高：165
体重：55KG
2、主要情况
主要症状：因调理身体，在中医院开了14剂中药（中医诊断为脾虚，湿阻病），吃了一星期后全身开始发一块一块的红斑，氧；去医院诊断为荨麻疹，开了药，吃药后红斑减少，也不氧，停药后胸闷，白天红斑较少到了晚上红斑就很多，一直都是这样。
持续时间：10天
治疗经过：头孢丙烯胶囊，荆肤止痒颗粒，盐酸西替利嗪滴剂
是否手术：否
西医诊断：荨麻疹
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：√（轻度）
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：√（轻度）
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：
面色：
胖痩：
饮食：正常
二便：正常
睡眠（晚上几点入睡）：晚上11：30
5、寒热状况
怕热怕冷：
寒热（包括手脚、肚子温不温）：
冷饮热饮：喝热
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：忧
7、以往病史及曾用药：
8、其他需要说明的事项： | 
金针门（广州何有中中医门诊部） 