1、一般状况
性别:男
年龄:13
住地:山东济南
身高:167厘米
体重:51公斤
2、主要情况
主要症状:全身长满了疙瘩,前胸、后背、四肢、头上都有,手扒皮并裂口子。孩子长这种疙瘩四、五年了,今年过年时在泰安找何老师看过后,一直坚持喝稻麦水三个多月,(后来买不到稻芽,没喝)没怎么长,偶尔有几个就用白醋抹一抹就好了,今年九月底孩子去军训回来后,发现两眼下发青,脸色发锈,瘦了,期间一个星期只大便一次,发烧一天,回来后鼻子有点堵,有点感冒,不久就开始长疙瘩了,今年长得比以前都厉害,开始头上长得很多,满头都是硬硬的疙瘩,疙瘩上起许多白皮,像头皮屑样的东西,通过抹白醋,头上的疙瘩好了许多,像头皮屑样的东西少了。身上前胸后背、四肢长满了红疙瘩,尤其腿上厉害,用白醋摸也用五叶藤抹,没见好也没再重。手扒皮厉害,手心手指都扒皮,裂口子,手上不见好转,并越来越厉害了,请老师指导。谢谢!用花椒水泡脚约两周了。
持续时间:这一次二十多天
治疗经过:抹白醋、五叶藤、红花加花椒水泡脚
是否手术:否
西医诊断:银屑病
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:无
头晕:无
出汗:无
口渴:无
口干:无
口苦:无
有痰:无
耳鸣:无
耳聋:无
眼涩:无
心慌:无
乏力:无
胸闷:无
腹痛:无
腹胀:无
腰酸:无
水肿:无
4、其他状况
脉率:85
舌质:红
舌苔:(请附照片)黄
面色:暗
胖痩:瘦
饮食:胃口好,吃得多,偏爱吃肉。
二便:大便1——2次,不定时,早上来不及上就等中午放学后便。大便成形,香蕉便,但颜色深。小便他自己说正常。
睡眠(晚上几点入睡):十点上床,十点半或十一点之前入睡
5、寒热状况
怕热怕冷:正常
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚、肚子温
冷饮热饮:喜偏凉一些的,就是喝水、吃饭时吃不了太热的,尤其喝水喜欢喝凉一些的。
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
不爱说话我认为有点忧,但他自己认为很高兴是喜。
7、以往病史及曾用药:
小时候经常感冒,经常吃药,打针,吃西药多,因肺炎住过一次院。
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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