1、一般状况
性别：女
年龄：3岁9个月
住地：深圳罗湖
身高：105CM
体重：34斤
2、主要情况
主要症状：从10月底开始有点咳，吃药未见好彻底，12月发高烧，抽血检查是细菌感染，去医院打了吊瓶，也做了雾化，但咳嗽一直未停，医生说是急性支气管炎，做了支原体及胸透不是肺炎，前段时间只是白天偶尔咳几声，昨晚洗澡后晚上睡觉咳的很厉害，今天白天好象又咳的不那么厉害，偶尔几声。经常说肚子痛。
持续时间：二个多月
治疗经过：10月份咳喝了止咳糖浆和阿莫西林，稍微有点好转，但还是咳。11月咳嗽也未见完全止住，咳嗽一直有痰。后喝了罗汉果、枇杷叶煮水、阿莫西林，葵花牌止咳糖浆，四天后停药咳嗽也一直有，后一直未吃药。12月初发高烧，最高烧到42度，去医院，吃了美林、鱼腥草颗粒等，烧退后咳嗽特别厉害，痰很重，去医院复查，打了吊瓶，主要是阿奇霉素，其间还做了雾化，之后咳嗽、痰也未见完全止住，后找另外医生看，用了一些药膏贴在肚脐眼及脚跟，药现在全部吃完了，本来前几天只是白天偶尔咳一二声，但前天晚上睡觉的时候咳了二声，后不咳了，昨天晚上洗了澡，睡觉后半夜咳的很厉害，今天上午咳的又不厉害，偶尔几声。经常说肚子痛。
是否手术：否
西医诊断：急性支气管炎
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：√
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：√
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：
胖痩：
饮食：吃饭还可以，平常喜欢吃肉，蔬菜吃的少。
二便：正常
睡眠（晚上几点入睡）：晚上10点入睡，有时候10点30分左右
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手脚热，肚子不温
冷饮热饮：一般喝温水
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：以喜为主，有时候喜欢哭，
7、以往病史及曾用药：
8、其他需要说明的事项：
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金针门（广州何有中中医门诊部） 