1、一般状况
性别：女
年龄：4岁11个月
住地：广州
身高：110cm
体重：15kg
2、主要情况
主要症状：咳嗽
持续时间：2个月
治疗经过：11月初咳嗽，喂止咳水，好了。后来发烧，急诊打针。转诊，吃药。止住了。过两天又咳。这样反复。到了11月下旬开始看中医。低烧。烧退后咳嗽。12月转诊，中医。流汗多的况得到缓解。咳嗽好一点，未断。继续吃药。到月底。又咳。上周看金针室，周一周三两次。开始外敷。
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：汗多
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：
胖痩：
饮食：
二便：大便时间不规律
睡眠（晚上几点入睡）：很晚，十一二点
5、寒热状况
怕热怕冷：
寒热（包括手脚、肚子温不温）：
冷饮热饮：
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：恐 安全感很糟糕
7、以往病史及曾用药：
8、其他需要说明的事项： 外治法用了
一周了。内治法也吃了5次了。周日早上，嘴角长出泡泡来。腿上有个白点，很痒
特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片 | 
金针门（广州何有中中医门诊部） 