1、一般状况
性别：男
年龄：21个月
住地：福建
身高：81
体重：11KG
2、主要情况
主要症状：咳嗽 发烧38度以下
持续时间：一天
治疗经过：3月19日开始流鼻水，打喷嚏。20号流蛋清样的鼻涕，打喷嚏。看舌苔有轻微黄色，用力醒的鼻涕是黄色的。就给他推拿（平肝清肺，横搓后背）21号流黄鼻涕，傍晚开始轻微咳嗽。晚上继续推拿（平肝清肺，运八卦，一窝风，阳池）。22号 就是轻微咳嗽，手法还是继续。但是晚上临睡前开始无汗发烧到38度，减衣服少就一直到今天都是37-38度之间，昨天晚上给他用手推脊椎（后背有出现痧点），也退不下来。喝三豆饮也没效果。中午有一下到38.9度，中午给太极按摩，下午体温就基本在37.3-37.6度之间。下午开始喝神曲煮水。（我所说的体温都是指用耳温枪量的温度）
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：√无汗，偶尔微汗
口渴：√爱喝水
口干：√
口苦：
有痰：√有，但是孩子小，不会吐出来
耳鸣：
耳聋：
眼涩：一直会用手揉眼睛
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：√会胀
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）不肯拍照，我看舌苔白色（不会很严重的白），舌尖周围有草莓点
面色：正常，哭闹时会红
胖痩：
饮食：爱吃饭。一直要找东西吃
二便：小便多，清。大便消化不良，吃的什么拉出来的东西基本一样，基本每天一次大便，今天有两次大便就是不消化的，每次只拉一点点
睡眠（晚上几点入睡）：8点半
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：耳温37-38.5度。最低也是37.3度。手心和脚心特别热。肚子热
冷饮热饮：温水都喝
6、精神状况：悲，爱哭鼻子。爱闹
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：
7、以往病史及曾用药：
8、其他需要说明的事项：脾胃不好。有吃肉就会消化不良。已经坚持吃双芽水有三四个月的时间了，这几天生病就天天都有喝双芽水和葡萄干水。
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金针门（广州何有中中医门诊部） 