本帖最后由 航航妈妈 于 2013-4-14 10:10 编辑
1、一般状况
性别：男
年龄：4周11个月
住地：河北
身高：115厘米
体重：40斤
2、主要情况
主要症状：两周前感冒，有点剩余咳嗽，12号穿的多在幼儿园也没脱衣服可能有点捂着了，晚上不想饭吃，也不想喝水，到了晚上睡着了就有点发烧，我给他用退六腑，退了烧。13号白天，天气外面很热，但是屋里很冷，白天感觉他精神挺好，下午2点半还去幼儿园开家长会和英语公开课，课上很兴奋，回来再小区里又玩了会，到5点感觉他头有点热，又烧了，给他熬了三豆饮，他喝了几口就不喝了，白水喝的也少，买的冰糖雪梨汁也只喝了半瓶，但是尿急量少无色。到了晚上10点多，烧到39度，给吃了安瑞克，过来好长时间才退，睡觉后，就觉得脚不暖但手挺热乎，今天早晨起来又有点烧，刚给喝了四豆饮。期间一直有咳嗽无痰。一发烧就肚子痛。
持续时间：一天两夜
治疗经过：第一晚退六腑，第二天下午三豆饮喝了几口没管用，又吃了藿香正气口服液，38.5度。晚上39度，退六腑450下，没管用，吃了安瑞克，金银花，晚上说嗓子疼。第三天早晨喝了四豆饮。
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：√
胸闷：
腹痛：√
腹胀：√
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：
胖痩：
饮食：
二便：大便稍微有点干，小便量少尿急。
睡眠（晚上几点入睡）：平时是九点半多上床，玩一会就能睡着。
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：发烧时手脚都热，肚子也烫。平时睡觉感觉脚凉，但手热。
冷饮热饮：喜欢凉水
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：喜
7、以往病史及曾用药：每年四月都要生病，去年是生的小疱疹，外用利巴韦林膏涂抹。去年有两次发高烧退不下来，用了熬的中药，好像里面有石膏。前年有次闹牙痛，痛了好几天，用了好多的小安瑞克止痛。一周八个月时腹泻，半年才好。
、其他需要说明的事项：晚上睡觉，刚睡着会出汗。晚上睡觉有尿醒不了，如果不管就会尿床，尿湿了也醒不了。平时稍微一热就会上火
请老师们看看孩子现在是什么体质，平时该怎么做。我觉得孩子原来的体质还是好的，就是我给养坏的。
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金针门（广州何有中中医门诊部） 