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不争之德

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患者情况如下,请医生帮忙看诊,感谢!

1、一般状况
性别:男
年龄:73
住地:湖南
身高:168
体重:78KG

2、主要情况
主要症状:肝结石、高血压
持续时间:肝结石在2020年1月查出,高血压已有多年
治疗经过:吃药
是否手术:胆结石时做过胆囊切除
西医诊断:肝内胆总管结石

3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:√
头晕:√
出汗:√
口渴:
口干:
口苦:√
有痰:√
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:√
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:

4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:胖
饮食:以前好油腻,最近一个月开始清淡

二便:小便次数多

睡眠(晚上几点入睡):10点,晚上起夜数次

5、寒热状况
怕热怕冷:怕热
寒热(包括手脚、肚子温不温):温
冷饮热饮:热饮


6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):忧

7、以往病史及曾用药:
吃数种高血压西药。
有脑鸣症状。

8、其他需要说明的事项:
2019年12月,肝疼,医院检查,肝内胆总管结石。打了点滴消炎止疼,现在家。

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