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withasmile

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问诊单(并提供手心、舌苔、面部照片)
1、一般状况
姓名:石素珍
性别:女
年龄:67
出生日期(注明公历农历):1953年7月30
籍贯:浙江
现住地:绍兴市
身高:153
体重:130

2、主要情况
主要症状:腰椎生理曲度存在,下胸椎及上腰椎呈双凹状,部分椎体骨质边缘增生,椎间隙未见狭窄及增宽。腰4椎体向前滑移。
持续时间:从轻到重持续十几年
治疗经过:
是否手术:否
西医诊断:腰椎退行性改变,腰4椎体向前滑移。

3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:√
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:√
眼涩:
心慌:√
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:

4、其他状况
脉率:85
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:

二便:大便不成形

睡眠(晚上几点入睡):9

5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:


6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):

7、以往病史及曾用药:肩周炎,颈椎病

8、其他需要说明的事项:



特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片

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金针门 来自手机 管理员 2020-6-3 19:30
沙发
您好,根据您反应的情况,需要到诊室面诊治疗。
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