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1、一般状况
性别：男
年龄：2周4个月
住地：河北霸州
身高：85
体重：25
2、主要情况
主要症状：呕吐还有点泄，无精打采，稍有点咳嗽
持续时间：一天
治疗经过：
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：√
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：√
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）不配合，一片白苔，中间厚，舌尖红
面色：黄
胖痩：瘦
饮食：平时还可以，
二便：小便短黄，大便稀
睡眠（晚上几点入睡）：10点多
5、寒热状况
怕热怕冷：怕冷
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手脚爱凉，肚子温
冷饮热饮：温水，很少吃零食，未喝过冷饮，爱吃水果，但控制的吃得少，
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：喜
7、以往病史及曾用药：以前生病吃过西药，生病次数不多所以药吃的也不多，未输液过，接触金针门之后基本上都是绿色疗法搞定生病，平时双芽水保健，一直都是素食，以米粥馒头面条为主，平时经常给他落九宫（自己按图琢磨的）
8、其他需要说明的事项：但他的脾胃我觉得不是很好，今年夏天之前一直爱便秘，都是双芽水加减。夏天每天吃两块西瓜，未吃过冷饮‘后大便总是1-2次每天，基本成型有未消化食物，大概一个月前秋季腹泻，收惊加外敷法治愈，前段时间咳嗽，用外敷法敷好。大概一个星期前，又有积食，先是吐了两天然后就是腹泻，水样便，期间咳嗽外敷法敷肚脐，麻油姜柱搓背，焦米汤，清淡饮食，效果都不太好，拉了几天最后云南白药调酒精敷脐2次好了，前天啦了一点点大便小便正常且精神特好就不再敷，昨天大便前干后稀，今天早上又开始吐，吃母乳喝水都吐，早起麻油姜柱一次，精神不好，今天拉了两次，都不成型，比水样便强一点，一直吵着吃东西，近几天一直北斗经，今天加解冤咒混元治病咒
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金针门（广州何有中中医门诊部） 