1、一般状况
性别：男
年龄：54
住地：河北霸州
身高：172
体重：100斤
2、主要情况
主要症状：视力很差，1米之内都看不清楚
持续时间：半年多
治疗经过：眼药水，口服药
是否手术：否
西医诊断：黄疸变形

3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：睡着后出一身虚汗
口渴：
口干：
口苦：偶尔
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：偶尔
心慌：
乏力：偶尔
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：√
水肿：

4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：有点黄
胖痩：瘦
饮食：正常

二便：大便1-2次每天，有时便溏，小便正常

睡眠（晚上几点入睡）：睡眠多，下午6点--第二天6点

5、寒热状况
怕热怕冷：冷
寒热（包括手脚、肚子温不温）：温
冷饮热饮：温水


6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：喜，怒

7、以往病史及曾用药：发现肠息肉，微创手术

8、其他需要说明的事项：这一辈子喝酒太多，家人都觉得是喝酒喝的一身毛病，喝多了难受就会输液，整个人很单薄，自从肠息肉术后，饮食增加，现精神比以前好，但不能从事体力活，

特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片

            

1、一般状况
性别：男
年龄：54
住地：河北霸州
身高：172
体重：100斤
2、主要情况
主要症状：视力很差，1米之内都看不清楚
持续时间：半年多
治疗经过：眼药水，口服药
是否手术：否
西医诊断：黄疸变形

3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：睡着后出一身虚汗
口渴：
口干：
口苦：偶尔
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：偶尔
心慌：
乏力：偶尔
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：√
水肿：

4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：有点黄
胖痩：瘦
饮食：正常

二便：大便1-2次每天，有时便溏，小便正常

睡眠（晚上几点入睡）：睡眠多，下午6点--第二天6点

5、寒热状况
怕热怕冷：冷
寒热（包括手脚、肚子温不温）：温
冷饮热饮：温水


6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：喜，怒

7、以往病史及曾用药：发现肠息肉，微创手术

8、其他需要说明的事项：这一辈子喝酒太多，家人都觉得是喝酒喝的一身毛病，喝多了难受就会输液，整个人很单薄，自从肠息肉术后，饮食增加，现精神比以前好，但不能从事体力活，

特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片