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1、一般状况
性别:男
年龄:54
住地:河北霸州
身高:172
体重:100斤
2、主要情况
主要症状:视力很差,1米之内都看不清楚
持续时间:半年多
治疗经过:眼药水,口服药
是否手术:否
西医诊断:黄疸变形

3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:睡着后出一身虚汗
口渴:
口干:
口苦:偶尔
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:偶尔
心慌:
乏力:偶尔
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:

4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:有点黄
胖痩:瘦
饮食:正常

二便:大便1-2次每天,有时便溏,小便正常

睡眠(晚上几点入睡):睡眠多,下午6点--第二天6点

5、寒热状况
怕热怕冷:冷
寒热(包括手脚、肚子温不温):温
冷饮热饮:温水


6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):喜,怒

7、以往病史及曾用药:发现肠息肉,微创手术

8、其他需要说明的事项:这一辈子喝酒太多,家人都觉得是喝酒喝的一身毛病,喝多了难受就会输液,整个人很单薄,自从肠息肉术后,饮食增加,现精神比以前好,但不能从事体力活,



特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片



            

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