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1、一般状况
性别:女
年龄:31
住地:新疆乌鲁木齐
身高:158cm
体重:51kg

2、主要情况
主要症状:上呼吸道干痛,晚上睡觉嗓子有很多清痰
持续时间:三天
治疗经过:没有治疗
是否手术:
西医诊断:

3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:√晚上有,白天没有
耳鸣:
耳聋:
眼涩:眼干眼涩
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:

4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:正常

二便:正常

睡眠(晚上几点入睡):晚上十一点多睡

5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:


6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):

7、以往病史及曾用药:

8、其他需要说明的事项:


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