1、一般状况
性别:女
年龄:31
住地:新疆乌鲁木齐
身高:158cm
体重:51kg
2、主要情况
主要症状:上呼吸道干痛,晚上睡觉嗓子有很多清痰
持续时间:三天
治疗经过:没有治疗
是否手术:
西医诊断:
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:√
头晕:
出汗:
口渴:
口干:√
口苦:
有痰:√晚上有,白天没有
耳鸣:
耳聋:
眼涩:眼干眼涩
心慌:
乏力:
胸闷:√
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:正常
二便:正常
睡眠(晚上几点入睡):晚上十一点多睡
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
7、以往病史及曾用药:
8、其他需要说明的事项:
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