1、一般状况
性别:男
年龄:5
住地:厦门
身高:111
体重:20KG
2、主要情况
主要症状:咳嗽
持续时间:9个月
治疗经过:吃过西药,主要有头孢和阿奇,易坦静,各类糖浆,中药也吃过很多,不知名的药方
是否手术:否
西医诊断:过敏性咳嗽
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:无
头晕:无
出汗:脖子汗多
口渴:偶尔会说渴,一般都是大人主动喂的
口干:不知
口苦:不知
有痰:有黄浓痰
耳鸣:
耳聋:
眼涩:有时候会说想流眼泪
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:偶尔
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)靠后面厚厚一层,颜色为白稍微点黄
面色:黄
胖痩:中等
饮食:胃口一般,喜欢肉类,但是口臭一般不给吃
二便:干结,一般2-3天拉一次
睡眠(晚上几点入睡):10点入睡
5、寒热状况
怕热怕冷:无法判断,最近天热会喊热
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚温,有时候会稍微凉
冷饮热饮:最近常温水
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):喜和怒
7、以往病史及曾用药:抗生素,化痰止咳药,抗过敏药
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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