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小雨

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1、一般状况
性别:男
年龄:四周岁
住地:福建
身高:105
体重:17.5

2、主要情况
主要症状:8月8号烧过一次,最高38度多,问他说喉咙不舒服,在家里不太配合,没有给看喉咙,其他感冒症状都没有。因为有事带回老家,周末两天就吃了清热的小儿三九感冒冲剂,淡豆豉葱白水,期间一直都有微汗,人很精神,除了低烧之外,没感觉他像生病,大便一天一至两次,前段正常后段稀一点,吃饭正常,尽量给他喝粥,吃清淡些,持续三天烧全退了。 27号清早又来了一次,刚开始摸手心脚心热,也出汗,出完汗身上就凉了,不出汗又烧上去,也是最高38度多,今天是第二天了,情况还是一样,依然精神很好,没有感冒症状,看过舌苔,27号是正常舌苔,28号早上看中间薄黄苔,这种情况是积食引起来的,还是扁桃体发炎?如果是发炎也太频繁了,不知道怎么给他调理? 7月底开始喝双芽水。
持续时间:三天
治疗经过:
是否手术:否
西医诊断:否

3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:有
口渴:
口干:
口苦:
有痰:无
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:

4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:

二便:一天一至两天大便,前段正常后段较稀,小便偏黄,尿量正常

睡眠(晚上几点入睡):9点多-10点

5、寒热状况
怕热怕冷:生病期间跟平常一样,怕热会想吹风扇
寒热(包括手脚、肚子温不温):手心脚心热
冷饮热饮:


6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):怒,恐

7、以往病史及曾用药:小儿三九感冒冲剂,淡豆豉葱白水

8、其他需要说明的事项:



特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片

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2 个回复

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没有照片。先收惊吧
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谢谢感恩姐,回家给他拍个照片再传上来,这个夏天很不好过,总是爱发烧,前几年都不这样的,唉
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