本帖最后由 小彧儿 于 2014-9-10 21:13 编辑
1、一般状况
性别:男
年龄:27天
住地:广东潮州
身高:54cm
体重:8.6斤
2、主要情况
主要症状:肛门附近有一红包,红肿未见脓
持续时间:农历9月8日有哭闹,9月9中秋过节很忙,小孩也哭闹得厉害,所以没有洗澡,比较粗心,没有发现;等到9月10日早上发现已经红肿厉害。
治疗经过:9月9日,到市区医院,医院说是肛门囊肿;说必须打吊针消炎;9月9日打吊针3瓶,9月10日打吊针3瓶
是否手术:否,吊针+擦百多邦
西医诊断:肛门囊肿;说必须打吊针消炎。
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:不知
头晕:不知
出汗:正常出汗
口渴:正常
口干:不知
口苦:不知
有痰:不知
耳鸣:不知
耳聋:不知
眼涩:未发现
心慌:不知
乏力:不知
胸闷:不知
腹痛:不知
腹胀:没有
腰酸:不知
水肿:没有
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)拍不到宝宝舌苔,比较白,不红。
面色:
胖痩:
饮食:打吊针的这两天 胃口明显不好,吃奶的量明显减少(母乳喂养)
二便:小便清长,打吊针这两天大便 蛋花便,有较多泡泡
睡眠(晚上几点入睡):去医院不知是因为生疏地方还是打针反应,睡觉时间比在家睡得短,易哭闹。
5、寒热状况
怕热怕冷:体温正常
寒热(包括手脚、肚子温不温):温,没有发烧
冷饮热饮:只吃母乳和温开水
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):疼,哭!
7、以往病史及曾用药:
医院用药见上图2
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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