1、一般状况
性别:女。
年龄:15
住地:安徽
身高:160CM
体重:55KG
2、主要情况
主要症状:满脸青春痘,青春期月经不调,月经来了就不走,走了就不来。最后一次是8月3号到今天没来。
持续时间:二年。
治疗经过:中医治疗过,效果不明显
是否手术:
西医诊断:
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:68次每分钟
舌质嫩滑。:
舌苔:(请附照片)
面色:发黄
胖痩:中等
饮食:正常
二便正常:
工作
睡眠(晚上几点入睡):10点。
5、寒热状况
怕热怕冷:还好,
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:热饮
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
7、以往病史及曾用药:吃过十几副中药
8、其他需要说明的事项:
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