1、一般状况
性别：男
年龄：4岁9个月
住地：陕西渭南合阳县
身高：106CM
体重：17KG

2、主要情况
主要症状：发烧
持续时间：昨晚开始
治疗经过：
是否手术：
西医诊断：

3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：√ 有时有，有时没有
头晕：
出汗：
口渴：
口干：√嘴唇看着缺水的样子
口苦：
有痰：√ 上次感冒就没好全，一直有点痰
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：√ 没精神，一直躺着
胸闷：
腹痛：√ 昨晚到今天上午时常说肚子疼
腹胀：
腰酸：
水肿：

4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：黄
胖痩：瘦
饮食：胃口一直很好

二便：小便长，黄。大便这些天都是两天一次，星期天晚上解了一次到今天都没有再大便，中午用了一次开塞露，也只有一小截大便出来

睡眠（晚上几点入睡）：9点左右

5、寒热状况
怕热怕冷：相对比较怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手脚热
冷饮热饮：都是给温水喝


6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：喜、怒

7、以往病史及曾用药：出生五天发现严重黄疸及新生儿脑缺氧，一岁以内因为脑缺氧共输液7次，就是一些补脑的，每月一次一次十天，加上感冒拉肚子什么的输液有十次左右，一岁后到现在输液2次，吃的西药也很多

8、其他需要说明的事项：昨晚8点多发烧后喝了一次陈皮竹茹蚕砂水，一小时后喝了一碗时疫方，但是没退烧，一直是38度多，今天早上早饭刚吃完就都吐了，后来喝的时疫方也刚喝就吐了，有很大的酸腐味，嘴里有口臭，我想着应该是积食了，给吃了一支四磨汤口服液，中午又吃了一次黄豆淡豆豉汤，但是不管用，温度还是涨到了38.7，而且精神很不好，想睡又睡不着，一直哭着说难受。看精神不好，就带去医院看了，医生建议输液，说最近都是发烧的，而且不输液退不下来，我就给打了退烧针，回来吃了一次西药，刚吃完又吐了。孩子很没精神而且吃的汤汤水水都不管用，请大家帮忙看一下是什么原因，谢谢。

为何一定要马上退烧呢？还不到39度就如此不淡定了，请问论坛的帖子您平时都看吗？

孩子积食了，加上西药伤了胃所以有会呕吐，您可是金牌会员了

姜柱刮脊柱。胃口好的孩子落九宫一定要跟上。持咒。时疫方继续。请淡定！

我女儿最严重的一次烧到41，咽峡炎，，完全用老师的方子退下来的。说实话当时心里也很忐忑，一个星期温度没下过40，但那是一个坎吧，从那以后就不怕孩子生病了，甚至很久没病还想她来一次排排毒，最好是高烧。