1、一般状况
性别:男
年龄:三岁半
住地:
身高:一米
体重:三十二斤
2、主要情况
主要症状:二十几天前,出去和小朋友玩土,回来说有土进眼睛了,当时右眼睛发红,下眼皮翻开看很红,就急急买了托百士眼药水,上了一天后眼睛不红了,我就没敢再给上。但一直就说右眼睛疼,一直用手揉眼睛,眼皮一度都揉红了。还眨眼睛,就是使劲挤一下。后来问过感恩姐让我们喝绿豆水掐太冲行间,我们也一直做了。但还是在揉。时好时坏,晚上更严重点。 现在上下眼睑都不红,但白眼球上有点红,不仔细看,不明显。怀疑是总揉眼睛给弄的。 持续时间:二十几天 治疗经过:按阴包掐太冲行间,喝绿豆水,足底眼睛反射区
是否手术:否
西医诊断:无
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:无
头晕:无
出汗:无
口渴:无
口干:无
口苦:无
有痰:无
耳鸣:无
耳聋:无
眼涩:怀疑有
心慌:无
乏力:无
胸闷:无
腹痛:无
腹胀:无
腰酸:无
水肿:无
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:比较能吃
二便:正常
睡眠(晚上几点入睡):九点到九点半
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):温
冷饮热饮:一般不喝凉水
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):爱发脾气
7、以往病史及曾用药: 除了平常的感冒咳嗽外,今天8月时起过风团,反反复复,后来入冬后慢慢好了。手指头近两个月起皮,目前也好转了。 感冒咳嗽,今年没吃过西药,喝三豆饮、时疫方、咳嗽内外治法。 风团,没用过药。 手指头起皮,没用过药。 眼睛疼,滴过1天托百士
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片 |