1、一般状况
性别：女
年龄：2岁3个月 住地：浙江台州
身高：88
体重：11.5KG
2、主要情况
主要症状：积食，流清黄交杂鼻涕，嘴唇上火，上唇红肿 持续时间：嘴唇上火19日左右开始，20日积食，22日晚上开始鼻塞，23日开始流鼻涕 治疗经过： 嘴唇上火之前没引起重视，22日下午喝了点金银花露，23日煮了一小把的淡豆鼓熬煮半个小时的葱鼓汤，23日晚上我有事出门了，她奶奶煮了干萝卜丝+三片生姜+葱头水给她喝。23日晚上，我又煮了一次葱鼓汤泡奶粉给她喝。今天一早起来上唇就肿了。昨天晚上给她做了小儿推拿，清天河水15分钟，平肝清肺10分钟，一窝风15分钟。摩腹8分钟。
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
眼涩：
心慌： 乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：√
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：昨天看了一下，舌苔是白色的，稍厚，中间有几粒小红点。
面色：青黄
胖痩：瘦
饮食：
二便：22日大便带一点点蛋花样，23日小便正常，大便前面一小段是干得粒状的接下去的半段是正常的软黄
睡眠（晚上几点入睡）：9点
5、寒热状况
怕冷 寒热（包括手脚、肚子温不温）：晚上睡觉的时候手脚都是暖的。 冷饮热饮：从来不喝外面的冷饮，之前基本不吃零食，最近吃得稍多，都是上火的东西。
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：前几天可能积食，睡眠不稳，22日晚上很会踢被子，估计就是那时候冻到了。23日晚上睡眠还可以，只在2点半醒了一次，要奶粉喝（本来已经戒了，可是自从正月里受惊发烧了一次，就又开始半夜要奶粉喝了）
7、以往病史及曾用药：得过疳积，慢惊风，后经中医调理治得八九分好了，幼儿急诊，14年5月和7月因发烧抽搐过2次。8-9月份因呛了玉米没及时处理，得了肺炎，入院一个星期。
8、其他需要说明的事项：体质偏弱，，由于我上班，家里人今天也都有脱不开身的事情，只好把她送幼儿园里去了。 照片等我下午3点左右早点下班去接她的时候再补上。
小女是3月11日去上的幼儿园，之前都是吃稀饭的，正月过后才开始慢慢吃干饭，由于怕她在幼儿园里面吃干饭不好消化，12日开始每天煮双芽水给她喝，可能是喝了胃口开了，她的饭点，我基本不在家，她奶奶看着高兴，喂得多了。再加上学校里喂的，睡前还奶粉，结果就积食了。 特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片
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金针门（广州何有中中医门诊部） 