空白问诊单(并提供手心、舌苔、面部照片)
1、一般状况
性别:男
年龄:3岁1月
住地:
身高:97厘米
体重:29斤
2、主要情况
主要症状:发烧39.5就开始抽风,试过两次,间隔8个月
持续时间:1分钟
治疗经过:无
是否手术:无
西医诊断:高热惊厥
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:有
口干:有
口苦:有
有痰:有
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:不会看
舌质:微红
舌苔:(请附照片)黄厚
面色:可以
胖痩:中等
饮食:偏吃肉
二便:小便正常,大便硬
睡眠(晚上几点入睡):10.30
5、寒热状况
怕热怕冷:怕热
寒热(包括手脚、肚子温不温):肚子小凉,手足热
冷饮热饮:喜欢冷饮
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):怒
7、以往病史及曾用药:
8、其他需要说明的事项: |
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