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1、一般状况
姓名:朱劲民
性别:男
年龄:65
住地:吉林省舒兰市房产4号楼
身高:176cm
体重:70kg

2、主要情况
主要症状:2006年发现左手、左小臂疼痛麻木,经诊断为颈椎椎管狭窄、骨质增生,后经治疗痊愈。2013年11月3日下午4点被车撞到右眼皮处倒地四肢失去知觉,第二天早恢复正常,只是双手麻木。11月11日坐手术后,全身不能动,翻身都不能,后经治疗和康复训练达到目前症状:自颈部以下全身麻木,僵硬,运动功能大部分丧失,手不能做精细动作,上肢力量减弱,上肢能活动但力量弱,在床能翻身,用左侧胳膊能起床,能自主站起,保持站立,但站不稳,能行走但不稳,需要别人看护。能自己刷牙、洗脸,能用手拿勺吃饭,不能穿、脱衣服,不能入厕、入浴。总之,生活大部分不能自理,需要他人看护,行走不稳,有跌倒风险。
持续时间:2013年11月3日至今
治疗经过:2013年11月11日,做过颈椎后路开放性椎管扩张手术,接着进行了康复治疗,然后做过针灸、按摩、吃中药,又做过一个月的康复训练,连续吃中药,注射过神经因子,多功能细胞等治疗。
是否手术:做过手术
西医诊断:颈椎3到4节脊髓不完全性损伤

3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:

4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:

二便:正常

睡眠(晚上几点入睡):

5、寒热状况
怕热怕冷:怕冷
寒热(包括手脚、肚子温不温):手、脚凉,肚子正常
冷饮热饮:


6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):忧、思、悲

7、以往病史及曾用药:患胆结石

8、其他需要说明的事项:


特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片

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先用华佗再造丸,按医嘱服用,朩香顺气丸按医嘱的一半服用,归脾丸按医嘱的一半服用.)服过二十天至一月再看效果.多读解冤咒和混元治病咒!
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