1、一般状况
性别：女
年龄：三岁三个月
住地：西安
身高：
体重：28斤
2、主要情况
主要症状：睡觉鼻子呼吸困难，用嘴呼吸
持续时间：3天
治疗经过：儿童医药开药效果不大
是否手术：医院建议手术，未做
西医诊断：腺样体肥大
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：√
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：杨梅舌
舌苔：见照片
面色：
胖痩：尚可
饮食：尚可
二便：尚可
睡眠（晚上几点入睡）：
5、寒热状况
怕热怕冷：
寒热（包括手脚、肚子温不温）：
冷饮热饮：
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：
7、以往病史及曾用药：
8、其他需要说明的事项：
特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片
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金针门（广州何有中中医门诊部） 