本帖最后由 金妹 于 2012-11-10 13:47 编辑
一般状况
性别：女 年龄：25个月
住地：重庆 身高：89ＣＭ
体重：14ＫＧ
2、主要情况
主要症状：先呕吐，后拉肚子 持续时间：从11月7号早上3点开始，至现在已经3天了 治疗经过：吊了两天的抗生素， 是否手术：无
西医诊断：先是说受凉引起的病毒性胃肠感冒，今天又确定为轮状病毒感染
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：√
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：√
胸闷：
腹痛：√ 因为宝宝的表达能力有限，只是一个劲的说肚子不舒服。
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：黑
胖痩：瘦
饮食：平时吃东西时好时坏，对口的就多吃点，不对口就少吃点。生病后基本上没有食欲。7号，8号两天没有吃东西，9号今天中午吃了半个苹果，下午喝了半碗小米汤加半个苹果，晚上吃了半碗冬瓜。
二便：平时大便一到两天一次，前面硬，后面的有时候不成型。小便不知道喊，等知道喊的时候已经尿裤子了。这几天是一天小便一边大便，大便拉的水比小便还要多。边拉边放屁，因为没吃东西，基本都是水。颜色偏绿。
睡眠（晚上几点入睡）：夏天9点半左右，冬季9点。有时候刚睡着就喜欢出汗，而且很凶的那种，身上，头上，鼻子上最爱出汗。总喜欢在半夜12点左右哭，每隔10到15天就要哭一次，闭着眼睛使劲的哭，满身大汗，无法哄，等她哭好才会停。非常喜欢蹬被子，或者睡觉的时候把脚放在外面。喜欢身上冰冰的睡觉。
5、寒热状况
怕热怕冷：比较怕热，
寒热（包括手脚、肚子温不温）：夏天的时候身上喜欢出冷汗，胳膊摸着很冰，但头上鼻子上却全是汗，手心、脚、肚子的温度平进摸着都挺正常。这两天生病，手的温度时冷时暧，睡觉前好半天手都是凉的。
冷饮热饮：爱喝温开水
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：变脸的速度非常快，一有不如她的意，就使劲的哭，但是只要转移她的注意力就可以了。精神状态每天都很好，性格很倔强。胆子我感觉挺大的，但是在陌生人面前就很胆小，很腼腆。说话的声音很小，底气不足的样子。
7、以往病史及曾用药：6个月的时候发烧打过3针干扰素。13个月的时候和奶奶回老家安徽不知什么原因高烧吊过两次水。其它平时感冒咳嗽能不管都没管过，实在不行，去药店买些中成药。也吃过头孢和利巴韦林抗病毒。她生病的情况都出现在打预防针过后，打预防针后非常爱发烧，最厉害的时候烧到40度。三豆饮，泡澡，推拿（可能我的手法不到位）根本无效。
8、其他需要说明的事项：这次是在我们从老家安徽回重庆的第2天早上3点半开始呕吐，从小到大没吐过奶，没吐过东西，我是第1次看到这种情况，完全不知道怎么处理。5点半开始拉肚子。之后是吃什么吐什么，到了医院打上点滴后还在吐，医生给打了抑制中枢神经的止吐针。之后吐了一次，就没有再吐。但变成了吃什么拉什么，基本上吃的东西在两个小时后就拉到了。哪怕只吃了一口。9号下午拉便便送去检查，确定为轮状病毒。但是已经吊了两天的水，我没让再吊。要求开了点药。是妈咪爱，蒙脱石散，还有一个大肠杆菌什么的。 | 
谢谢!
金针门（广州何有中中医门诊部） 