本帖最后由 无常 于 2013-1-31 13:29 编辑
1、一般状况
性别:女
年龄:5个月大
住地:深圳
身高:
体重:
2、主要情况
主要症状:咳嗽,流鼻涕,痰多,晚上吃完奶后咳嗽比较厉害
持续时间:1个月
治疗经过:先是鼻涕鼻塞几声咳嗽,先吃保婴丹,猴zhao散,后去医院,雾化3天吃了 一般的儿童感冒颗粒,后来发现痰多,无法自己消化。现在吃护彤,和止咳糖浆,一些清热解毒化痰的药(只有药粉,不知道药名)有好转,但并未根除。
是否手术:无
西医诊断:支气管炎
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:√
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:偏重
饮食:
二便:正常
睡眠(晚上几点入睡):8点-9点
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):会笑
7、以往病史及曾用药:
8、其他需要说明的事项: 宝宝太小,舌头拍了好多,不配合,不知道合不合适。
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