1、一般状况 性别:女
年龄:5岁4个月 住地:山东省济南市 身高:116 体重:43斤多吧 2、主要情况 主要症状:脖子左侧淋巴上有个疙瘩。触之活动,疼痛。这几天有感冒的症状。鼻涕(喷出的是浆点的黄色鼻涕),咳嗽,痰(不多。偶尔) 持续时间:最近一个月有两次感冒 治疗经过:喝过一天的葱豉汤。几天双芽水。两天清开灵 是否手术:无 西医诊断:无 3、伴随症状 (有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况) 头痛: 头晕: 出汗: 口渴: 口干: 口苦: 有痰:有 耳鸣: 耳聋: 眼涩:有眼屎 心慌: 乏力: 胸闷: 腹痛: 腹胀: 腰酸: 水肿: 4、其他状况 脉率: 舌质: 舌苔:(请附照片) 面色: 胖痩:中等 饮食:这几天吃的不多 二便:大便干燥。小便有点黄 睡眠(晚上几点入睡):十点左右吧 5、寒热状况 怕热怕冷:怕冷 寒热(包括手脚、肚子温不温): 冷饮热饮:酸奶 6、精神状况: 七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):正常,喜怒 7、以往病史及曾用药: 8、其他需要说明的事项:孩子从小抵抗力差,小时经常输液。三四岁时吃过一个月的中药调理身体。之后基本上不输液,喝双芽水快一年了。一受凉就爱感冒,流鼻涕。但基本没给她吃过药。消炎药更没吃过。 |