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空白问诊单(并提供手心、舌苔、面部照片)
1、一般状况
性别:男
年龄:2岁8个月
住地:上海
身高:92
体重:16kg

2、主要情况
主要症状:发烧
持续时间:2天
治疗经过:喝温水,持咒加和时疫方
是否手术:否
西医诊断:无

3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:√发烧爱喝水
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:

4、其他状况
脉率:
舌质:红
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:

二便:小便早上起来黄,喝水后清长;大便:8/27,8/28两天大便稀,不成形

睡眠(晚上几点入睡):九点左右

5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚热,肚子热
冷饮热饮:


6、精神状况:精神好,不摸根本看不出孩子发烧了
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):

7、以往病史及曾用药:头孢,扩张支气管的药水

8、其他需要说明的事项:最近一直在使用外敷药治疗咳嗽,本来已经不怎么咳嗽了。基本好了。8/27早上突然又咳的很厉害,有痰声。8/27日早上起来摸着身上烫,但没注意他发烧了,下午更烫量了热度为38.2度。热度上来之后基本就不咳嗽了。午睡起来自己退到37.7,后来又上升到38.5,一直给温开水,晚饭前又睡了一觉,醒来退到37.2,吃完晚饭又上升到38.5度。之后喝了时疫方,开始持咒。下半夜三点起来给他喝了一次时疫方
8/28早上起来还是38.5度,吃完早饭还是喂温开水,煮了三豆饮,用了何老师泡脚的方法,出了点汗,但不多。早上十点半又喝了一次时疫方。午睡起来还是38.5读。期间一直在持解冤咒。右眼从刚开始发烧就肿,最厉害要眼镜看不到了。现在稍微好点。身上发像蚊子块一样的块。耳后高骨,肚脐右下各一个。


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再叫碗。耳尖放血。继续观察出疹情况。
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