本帖最后由 何小丫 于 2014-9-5 16:05 编辑
1、一般状况
性别：女
年龄：2岁3月
住地：湖南长沙
身高：92
体重：23.5斤
2、主要情况
主要症状：低烧37.5左右，有时不烧，不出汗，拉糊糊便每天有，吃东西后老说肚子痛，像青蛙样趴睡，晚上2点左右睡不踏实。
持续时间：
治疗经过：前天睡觉前忽然发烧，（睡觉前玩得很高兴的，5点多钟她老爸去别人家吃饭她去了一下就回来了，是农村，上次叫碗的时候己经回来了），物理降温，喝黄豆水没那么烧睡了。早上退了烧，但昨天中午开始就低烧，有时候没有，直到现在，人很正常吃喝正常，尿清長。
是否手术：否
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：是，老是喜欢趴沙发上
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：偏白，有点厚，中间无苔
胖痩：偏瘦
饮食（包括食量，是否想吃）：正常
喝水（包括量，是否想喝）：正常
面色（青白黑黄，是否有浮红）：面色略黄
眼袋是否明显、颜色：没有眼袋
鼻梁是否有青筋：有像血丝一样的紫色的筋
唇色：正常
精神、情绪状况：精神正常，不如意爱哭
二便（包括量和颜色、大便是否溏泄、干结、便秘）：大便糊糊状，小便清長
睡眠（晚上几点入睡、出汗、做梦、踢被、梦中哭泣、）：晚上9点多睡，2点会哼唧，不出汗
5、寒热状况
寒热（怕冷、怕热，包括手脚、肚子温不温）刚发烧时脚冰冷，现在正常
喜冷饮热饮：
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：易喜
7、以往病史及曾用药：
8、其他需要说明的事项：会不会是肠炎，老说肚肚疼。老是打赤脚在木地板上跳来跳去。
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金针门（广州何有中中医门诊部） 