1、一般状况
性别:女
年龄:一岁七个月
住地:湖南长沙
身高:84.6厘米
体重:20斤
2、主要情况
主要症状:很能吃,时时刻刻吵着吃,大便拉出来全是颗粒未消化
持续时间:三个月了
治疗经过:吃过妈咪爱
是否手术:
西医诊断:
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:出门眼睛容易流眼泪
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:有
腹胀:有
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:瘦
饮食:早上粥或者牛奶,中午面条,下午粥打成糊放牛奶瓶吸,晚上馒头,牛奶
二便:小便正常,大便一天两次,都是吃过饭就拉,颗粒一冲就散,有时吃的炖菜原原本本的拉出来了
睡眠(晚上几点入睡):晚上九点至九点半
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):最近发现穿再多手脚也是凉的,出汗时手冰冷,肚子不冷
冷饮热饮:喝湿白开
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):易喜,大人一笑她就会笑,易惊,有时不经意啊一声她也会惊一下
7、以往病史及曾用药:10个月时幼儿急诊,吃过小儿黄那敏颗粒。今年6月份手足口四水豆治好,刚开始不知道的时候用美林还有黄那敏退过烧,今年10月份打喷流涕吃过黄那敏颗粒。
8、其他需要说明的事项:下午睡觉起来双颊通红,头发没光泽。最近发现鼻梁上脸上有小豆豆一样的东西不红,鼻梁上有青筋三条斜的,大多时候是紫红色的。现在开始给她喝双芽水,山药薏米芡实粥喝了一星期了。
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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