本帖最后由 沿途有你 于 2014-9-20 14:37 编辑
1、一般状况
性别:女
年龄:4岁半
住地:
身高:110
体重:15kg
2、主要
主要症状:持续高烧超39度
持续时间:24H
治疗经过:前天服了999小儿感冒颗粒三次 昨天12点开始发烧,服小儿解表颗粒,四豆饮一次,后发现尿多,改为三豆饮,晚上泡脚四十分钟,摸后背感觉有汗但排不出来,十一点钟39度4,十一点半喂布洛芬颗粒,十二点排汗,早上六点多还有38度5,服小儿解表颗粒,三豆饮,十二点用生姜柱加香油刮后背,有点红后即停。后按压耳朵上的退烧穴(在论坛上看见的)。
是否手术:
西医诊断:
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:√
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:√
耳鸣:
耳聋:
眼涩:√
心慌:
乏力:√
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(附照片)
面色:附照片
胖痩:瘦
饮食:不好,昨晚没吃,今早吃半个馒头
二便:小便正常,大便羊屎状
睡眠(晚上几点入睡):9-10点
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚热,全身燥热
冷饮热饮:温饮
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):悲、恐、惊
7、以往病史及曾用药:无大病史
8、其他需要说明的事项: 急需退烧,极不情愿上医院,想抓时疫方,但药房配不全作罢。
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