1、一般状况
性别:女
年龄:7岁半
住地:上海
身高:125
体重:46斤
2、主要情况
主要症状:2月28日脚着凉,开始肚子疼,大便本来干燥变软烂,一天一次,无腹泻无呕吐。5天后好了,好了3天后,有开始肚子疼,大便呈羊屎蛋,排便很困难,每天就拉一点。今天开始又变成吃好饭就肚子疼。(详情见其他需要说明的事项)
持续时间:
治疗经过:
是否手术:
西医诊断:3月4日早上孩子肚子疼的厉害去医院做过B超,一切正常,医生说还是着凉引起的。医生开了小培菲康益生菌和猴耳环,吃了2天就好了。但是过了3天又开始肚子疼,便秘了。
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:√
腹胀:√
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:
二便:大便一直干燥
睡眠(晚上几点入睡):9点半
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:不喜欢吃热的,喜欢喝温水
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
7、以往病史及曾用药:上幼儿园后挂过几次盐水,吃了不少汤药,有鼻炎。是过敏性体质。
8、其他需要说明的事项:后来在论坛学习后,从2013年开始一直用外治法保健、内治法治疗咳嗽,未用过西药,都是用绿色疗法的。今年孩子读小学了,外治法就停了。2月初曾咳嗽,后来用内治法,慢慢就好了,目前一天就几声轻微咳嗽。 这次肚子疼是这样的情况:2月28日下大雨,她鞋子湿了自己不知道,回到家才发现袜子都湿了,马上给她暖气烘脚,洗热水澡。3月1日早上说肚子难过,拉了比较软的粑粑后,说肚子不疼了。当日晚上给她苏叶泡脚,晚上睡觉前说肚子疼。3月2日早上说肚子疼,给她喝了杯红糖生姜水(当时太急了,喝好后后悔,孩子不应该用姜的)。当日中午老师说她发烧了38.5度,送回家,一吃东西就肚子疼。吃了小柴胡退热颗粒,热度慢慢下降。3月3日在家休息,烧退了,依旧吃粥就肚子疼,拉的大便都是软的条状,没有呕吐过。3月4日想上学去,早上说肚子疼的厉害,只好去医院,开了小培菲康益生菌和猴耳环。吃了2天,孩子肚子不疼了,但是3月6日排便很困难,便秘了。3月6日之前除了晚饭是吃饭,其他都是喝粥加素菜。3月10日又开始说肚子疼,但是情况比以前要好,疼一会就好了。从3月6日开始,排便一直很困难,拉的是羊屎便,很少。昨天和今天早上都说肚子疼,今天疼的比较厉害,我用开塞露给她排便,拉了一堆粑粑,后来就不疼了。今天吃好午饭和晚饭都说肚子疼,但是都不想拉粑粑。
写了一大堆,老师我总结一下吧,上周孩子着凉肚子疼,没拉肚子呕吐,有低烧,一吃东西就疼,拉好就不疼,自己给她捂热水袋和苏叶泡脚来排寒气,吃益生菌和猴耳环。后来好了几天,又开始肚子疼了,现在是便秘了肚子还疼,那咳嗽外治法能外敷肚子吗?那现在我该怎么做?
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