空白问诊单(并提供手心、舌苔、面部照片)
1、一般状况
性别:男
年龄:5岁9个月
住地:四川省成都彭州市
身高:1.2米
体重:28公斤
2、主要情况
主要症状:左腿大腿内侧触摸疼痛,左小腿部位红肿,并在扩散,红肿部位有小疙瘩凸起。导致左腿无法行走。发烧
持续时间:3月11日早晨5点过左腿大腿内侧开始疼痛。
治疗经过:当时以为孩子是抽筋,按抽筋的处理方式拉直孩子左腿,并将脚尖往上压。上午,发现孩子不能走路,到医院检查,医院验了血常规后诊断为感染性肌炎和丘疹性寻麻疹。当时觉得孩子状态还好,就在社区诊所打了屁股针,具体是什么药不清楚,吃了两次阿奇霉素。晚上也不发烧,状态还好,扶着可以行走。12日早上,孩子左腿更加不能触地,左小腿红肿处有小范围扩散,到医院复查,诊断为蜂窝织炎。12日中午开始分别用了西药,分别吃了阿奇霉素分散片,蒲公英胶囊,地露雷他定分散片,T氯苯那敏片,和硫酸镁冷敷,孩子状态为12日下午到晚上持续高烧40度,用了生姜柱蘸香油刮脊柱,13日早晨体温回到38度。左腿仍不能站立,左小腿红肿处扩散,左大腿内侧也出现红色。给孩子喝了一天的黄豆水和葡萄干水。
是否手术:
西医诊断:蜂窝织炎
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:发病前曾吃了公鸡肉和汤
二便:正常,大便偏黑
睡眠(晚上几点入睡):晚九点左右入睡
5、寒热状况
怕热怕冷:忽热忽冷
寒热(包括手脚、肚子温不温):手热,肚子热,脚凉
冷饮热饮:黄豆水和葡萄干水
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):惊,忧
7、以往病史及曾用药:
出生时,黄疸严重和头顶右侧软被医院隔离治疗三天。1岁内湿疹严重。易过敏。属过敏性体质。2岁半到4岁期间感冒咳嗽用西药居多。4岁转到秦老师的幼儿园后,开始常喝两芽水,冬天易咳嗽。2014年冬天病史为扁桃体发炎,用了金针门扁桃体发炎方。反复发烧,咳嗽,用了时疫方。春节从乌鲁木齐回四川彭州后,状态不错,吃过一次蕨根粉后过敏,呕吐后恢复。
这次生病前,腰部,手腕,腿部出现皮肤瘙痒,被小儿挠破。用过草药紫苏,艾煮水洗澡。吃过公鸡肉,在施过肥的春耕田间玩耍。
8、其他需要说明的事项:
此次作为母亲的我不淡定了,在论坛里没有找到类似情况,想用西药快速的让他左腿不能走路的情况改变,担心出现病变。
小儿的此种情况可有其他治疗方式,感恩何师,感恩感恩姐姐帮小儿诊断一下。感恩感恩!!
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片 |
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