1、一般状况
性别：男
年龄：2岁半
住地：武汉
身高：96cm
体重：14kg

2、主要情况
主要症状：吐带酸味的未消化食物，大便溏，酸味也重。喉咙有痰。肚子痛，手脚偏凉。无口气。打嗝。
持续时间：约一周
治疗经过：之前一直断断续续在吃化痰清热的药（前期清肺化痰颗粒配板蓝根，后面换成鲜竹沥配板蓝根），情况好点的时候不吃，痰厉害了就吃一两天，持续了20多天。26日傍晚呕吐，不得已的情况下吃了一瓶保婴丹（成分有珍珠末、琥珀末、柴胡、防风、钩藤、僵虫、桔梗、广藿香、茯苓、前胡、苍术、羌活、甘草、桂枝）。27日奶奶擅自喂了鲜竹沥5Ml、板蓝根5g，晚上又逼迫我给孩子喂了一瓶保婴丹。28日改吃健儿消食口服液（成分包括黄芪、炒白术、陈皮、麦冬、黄芩、炒山楂、炒莱菔子），早晚各10ml。29日，医生建议配点婴儿健脾散（成分有炒白扁豆、炒山药、炒鸡内金、炒白术、川贝母、木香、碳酸氢钠、人工牛黄），于是又改吃健脾散了。
是否手术：
西医诊断：

3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：√
口渴：
口干：
口苦：
有痰：√
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：√
腹胀：√
腰酸：
水肿：

4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：黄，有白色块状斑
胖痩：中等
饮食：不挑食，食欲尚可。平时饮食清淡，荤菜少，蔬菜多，主食以稀饭或米饭为主。奶粉吃的不多，偶尔50-100ml，不是每天都吃。

二便：昨天大便一次，晚上8点拉的，糊状，酸味重，今天还没拉。小便颜色清，有时淡黄，吃稀饭或喝水后拉的小便接近白色。
睡眠（晚上几点入睡）：最近都是晚上十点入睡。

5、寒热状况
怕热怕冷：没有明显的怕冷怕热情况。
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手脚凉，吃过稀饭后情况会好点，但一会儿又凉了。肚子摸着是温的。
冷饮热饮：最近一周没吃冷饮冷食。之前偶尔会吃点水果，但极少量。


6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：总体是喜，会自己唱歌、玩游戏，但遇有不顺心的事情容易发脾气。

7、以往病史及曾用药：从几个月起就脾胃虚弱（当时不懂，现在回想起来觉得应该是），脸色黄，消化不太好，容易打嗝（一个接一个连着打，持续两三分钟）。今年开始频繁生病，几乎每月一次发烧，上半年的时候不在我身边，奶奶给他吃西药、打针，还搞过一次住院。回到我身边后，夏天开空调没照顾好，上吐下泻，医院要挂抗生素和抗病毒的药，3针打了2针，后来转向看中医。中药吃了约半个月，停下几天，又发烧（我承认我们带孩子的方式有问题，爷爷奶奶爸爸全部认为孩子在生病的恢复期需要加强营养，我力单势薄）。我用三豆饮给孩子退了烧，但是体内的邪并没驱除，当时我还没意识到三豆饮只有退烧的作用。总之就是这样断断续续、反反复复，8、9、10、11，每月月初都发烧，一直在流鼻涕，喉咙有痰。带去医院，开了一堆药。于是中间吃过一点抗生素、吃过化痰的中成药，吃过西药小儿氨，也吃过中医开的中药，吃过中药后有好转，但是喉咙的痰一直清不掉。11月初因为还是流鼻涕、有痰，医生让吃了清肺化痰颗粒、穿心莲3天，情况有所好转。没几天又严重，于是又吃清肺化痰颗粒、板蓝根。喉咙里的痰一直没断根，时好时坏，后来就换成了鲜竹沥、板蓝根。

8、其他需要说明的事项：平时不爱喝水，但昨天不正常，吃完饭就闹着要喝水，今天还好。平时特别爱咬被角和衣服角，很用力，不知道是不是和脾胃不好有关系？痰以黄绿的为多，有时又流清涕。爱动，困了也不想睡觉，但是只要安静下来，马上就可以入睡。前几个月下眼袋一直是红的，最近淡了。平时大便能保证每天一次。

      

诚心请求感恩姐姐及各位老师帮忙支支招。小孩子每次生病病情发展快，各种条件所限只能这样治疗。之前在山药社区发帖都没人理。偶然看到感恩姐姐说会经常在这里，于是跟了过来。希望在大家的帮助下，在我自己的努力下，孩子的体质会越来越好。

我一直在不愿意看西医、又找不到好的中医中间纠结、徘徊，自己弄吧，道行不够。家人也不理解，还要和婆婆博弈，最终导致现在的状况，很无奈，很自责！

我一直在不愿看西医、却又找不到好的中医这个矛盾中纠结着，痛苦着，自己上吧，道行不够。家人也不理解，为了孩子不断地与婆婆进行博弈，最终导致了现在的状况，很无奈，很自责！

如果小便短少，喝乌梅白糖水；如果小便长，喝淡豆豉浓汤。

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