本帖最后由 走在路上 于 2013-3-1 23:00 编辑
1、一般状况
性别：女
年龄：80
住地：湖南岳阳
身高：164CM
体重：90斤(以前有130-140斤)
2、主要情况
主要症状：反复胸闷、气促、黑便、脸肿、脚肿
持续时间：从心脏病第一次发作至今有五六年历史；便血至今2年，2012年之前便约一年1至2次，自2012年3月23日住院至今，便血间隔逐步缩短，从1个月到半个月、一个星期，发展到现在四五天。
治疗经过：自2012年3月23日因便血住院至今，每天吊针、服药，主要：生长抑制素、云南白药、凝血酶、心地兰等“止血护心利尿”等药剂，但病情反复，且间隔越来越短，老奶奶苦不堪言。
是否手术：约在2000~2001年左右作过甲状腺切除术
西医诊断：冠心病全心衰、心房颤动、心功能IV级；上消化道出血，占位？；原发性高血压3级极高危组；腔隙性脑梗死；白细胞减少症；甲状腺肿块切除术后等疾病。
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：√
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：√
乏力：√
胸闷：√
腹痛：√
腹胀：√
腰酸：√
水肿：√
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）老人伸舌已比较困难，舌颤，整个舌头不能伸出太久，所以只拍到了前半部分的照片，但看出来整个舌头是红色的，无白苔。
面色：苍白
胖痩：瘦
饮食：因反复便血西医甚至禁止进食，老人虽肚子饥饿，却不能吃东西，苦不堪言。但老人女儿还是每天给予蒸蛋、五个红枣、面条、肉末、碎菜等，上午半个苹果、下午半个苹果；以流质至半流质形式给予。老人女儿也再三拜托，希望老师能告知该给老人做什么吃的合适，哪些是禁忌的食物。
二便：小便不畅，大便便血。大便次数每天不定，有时一天四五次，有时几天一次，但都干硬、臭、有血块或血丝。
睡眠（晚上几点入睡）：无法入睡，靠安眠药。
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手脚冷，肚子温（在暖气病房中）
冷饮热饮：喜喝冷水,喝热汤；但是医生要求吃喝要凉不能热。
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：忧。住院已近一年，心想自己劳苦拖累了女儿和老伴，想死却没有力气，但这种绝望奶奶却没有轻易流露，我们看望的时候还尽量招呼我们。
7、以往病史及曾用药：
甲状腺切除术(2000~2001年) 高血压，未系统治疗。
2011年因心脏病入院治疗过
8、其他需要说明的事项：
特别注意：需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变，请提供病变图片
（奶奶的手也颤抖）
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金针门（广州何有中中医门诊部） 