1、一般状况
性别:男
年龄:3周半
住地:浙江
身高:105CM
体重:40斤
2、主要情况
主要症状:4天前开始咳嗽,后来留清鼻涕感冒症状都来了,晚上出虚汗很多,
持续时间:5天
治疗经过:发现咳嗽开始喝时疫方加葱豆豉汤,目前是第四天,症状还是这样,晚上咳嗽感觉略有点粗(隐约感觉喘),白天咳嗽倒还好。这几天胃口一直不好,本来孩子的胃口向来都好。
是否手术:
西医诊断:
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:特别是晚上睡觉,好像是虚汗
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:
二便:一天一次,必须得提醒他,否则不解
睡眠(晚上几点入睡):9点以后
5、寒热状况
怕热怕冷:怕热
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
7、以往病史及曾用药:
8、其他需要说明的事项:
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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