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1、一般状况
性别：男
年龄：2岁9个月
住地：东莞
身高：95CM
体重：28斤
2、主要情况
主要症状：腹泻两天
持续时间：第二天
治疗经过： 前两个星期口疮加咳嗽，口疮好了咳嗽没好，三豆饮，外治法，时疫方，上星期五开始外治法，内治，双芽，星期一好了，星期一晚开始有点腹泻两次，都是黄色水状的，之后饮了些时疫方，拉了绿色，还有少许血丝（很少很淡）。贴丁桂儿肚脐贴，星期二贴肚脐贴加三联益生菌，一天三粒。拉了十次左右，多数吃完就痛然后拉，都是黄色水泡状的。今天星期三好了一些，但发现舌头中间有芒点，还是找各版主帮忙，怕他又上火
是否手术：
西医诊断：没有去看
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：不知道天气热还是什么，今天出很多汗。头发也湿，
口渴：两三个小时要奶，已经控制吃奶量
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：是
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：
胖痩：
饮食：可以
二便：偏水，今天 很少
睡眠（晚上几点入睡）：22时左右
5、寒热状况
怕热怕冷：
寒热（包括手脚、肚子温不温）：肚子不温
冷饮热饮：由出生到现在一直热饮
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：很喜欢哭，有什么都要哭
7、以往病史及曾用药：一岁前有什么问题立即去看西医，二岁到现在都是吃中药，用金针门方法，外治法，小儿哮喘支气管丸
8、其他需要说明的事项：容易感冒，容易咳喘，容易哭发脾气（相对半年前已经改善许多）
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金针门（广州何有中中医门诊部） 