1、一般状况
性别：女
年龄：2岁8个月
住地：陕西渭南
身高：94厘米
体重：12KG
2、主要情况
主要症状：面部和身上出现片状的疹子
持续时间：3个小时
治疗经过：没治疗
是否手术：否
西医诊断：荨麻疹
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：80次/分钟
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：偏黄
胖痩：偏瘦
饮食：正常（很少吃肉）
二便：正常
睡眠（晚上几点入睡）：22点
5、寒热状况
怕热怕冷：
寒热（包括手脚、肚子温不温）：温热
冷饮热饮：未吃过冷饮
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：怒
7、以往病史及曾用药：出生3天黄疸住院7天
8、其他需要说明的事项：性格急躁爱发脾气
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金针门（广州何有中中医门诊部） 