1、一般状况
性别：女
年龄：52
住地：陕西渭南
身高：160
体重：74kg
2、主要情况
主要症状：腿上静脉曲张
持续时间：三年
治疗经过：
是否手术：
西医诊断：
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：
口渴：
口干：
口苦：
有痰：
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：
胸闷：
腹痛：
腹胀：
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：72
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：红（做过美容角质层很薄发红）
胖痩：胖
饮食：胃口很好
二便：正常
睡眠（晚上几点入睡）：23点-24点
5、寒热状况
怕热怕冷：怕冷怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：温
冷饮热饮：喜冷饮
6、精神状况：怒
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：
7、以往病史及曾用药：高血压18年，一直西药治疗
8、其他需要说明的事项：
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金针门（广州何有中中医门诊部） 