1、一般状况
性别:女
年龄:1.5岁
住地:黑龙江省双鸭山市
身高:86cm
体重:11KG
2、主要情况
主要症状:拉羊屎蛋,头上长了六根白头发
持续时间:半年
治疗经过:
是否手术:
西医诊断:
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:√
口渴:
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:中等
饮食:胃口特别好
二便:大便特别干燥
睡眠(晚上几点入睡):7点
5、寒热状况
怕热怕冷:怕热
寒热(包括手脚、肚子温不温):手脚温 ,肚子温
冷饮热饮:平日凉开水,喜欢吃水果
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):脾气急
7、以往病史及曾用药:先后喝过《益生菌》、《山葡健脾颗粒 》、《乳果糖口服液》。一直服用《盖迪新》和《AD》
8、其他需要说明的事项:
孩子拉羊屎蛋半年了,每天都是拉两三次,都是硬的跟石头一样的蛋蛋,肛门出血,吃过上面那些药,没有什么作用,还有些佝偻病,喝了盖之后有好转。现在头上有六根白头发。希望老师看一下,孩子需要怎么治疗,每天孩子大便大人看着特别难受。感谢老师!
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