本帖最后由 爱佳俊 于 2015-1-17 18:05 编辑
1、一般状况
性别:男
年龄:64
住地:搬到兰州2年左右
身高:172cm
体重:150左右
2、主要情况
主要症状:手上长疙瘩,左手的疙瘩越来越大,右手小指疙瘩有好些年了,从2014年9月份左右得过一次感冒,总好不了,头总疼,总做噩梦,有两三年的时间
持续时间:
治疗经过:
是否手术:
西医诊断:
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:头疼有4个月左右时间
头晕:
出汗:
口渴:
口干:
口苦:
有痰:有时有清痰
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:总气短
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:(请附照片)
面色:
胖痩:
饮食:
二便:小便起泡泡(有20年左右),黄,有时浑浊,大便有时成型有时不成型
睡眠(晚上几点入睡):现在退休,找了一份工作,是三班倒,有时要值一晚上班,
5、寒热状况
怕热怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):
冷饮热饮:
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):想法多,总爱想事情,有时边想边说,对事情的想法总不太积极,有时脾气大,
7、以往病史及曾用药:近两年不太生病,从去年8月左右开始用一种叫“唐氏场能治疗仪”,查了一下,好像是一种红外线治疗仪,9月份左右得感冒,吃阿莫西林,但感冒总好不了,现在有时还会有得感冒的症状。
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