1、一般状况
性别:男
年龄:3岁9月
住地:重庆
身高:100
体重:16KG
2、主要情况
主要症状:流浓鼻涕,打喷嚏,早晚小咳嗽,舌尖红中间舌苔厚白
续时间:浓鼻涕打喷嚏变多是今天才开始,近一周都有小咳嗽,不知道是不是上周疱疹好后的咳嗽,早上起来有痰粘在咽部要咳起来就不会咳了,还有清嗓子,晚上入睡后一小时左右咳几声
治疗经过:双芽枇杷水两个多月了,昨天喝了绿豆水,今早吃的绿豆白合粥,今晚喝了点毛草根水(不知是不是中医说的芦根?)
术:
西医诊断:未看
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:背部入睡后出汗,一直都有,运动后很容易出汗,背部和头部
口干:嘴唇比平时红点,早上起来有点干 :
有痰:早上起来有痰粘在咽部
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况
脉率:
舌质:经常地图舌,舌苔经常不正常
苔:(请附照片)
面色:不红润
胖痩:偏痩
饮食:一般
二便:大便基本一天一次,双芽水后没有很干的现象出现,小便还是偏黄,水喝少了更黄,更短
几点入睡):10点左右
寒热状况:怕热,也怕冷
怕冷:
寒热(包括手脚、肚子温不温):夏天经常手心脚心热,冬天稍冷着点手脚就冷,特别是脚
热饮:冷的很少给他吃
6、精神状况:
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):容易喜,容易怒,急
以往病史及曾用药:经常感冒扁桃体化脓发烧,以前没有意识,一般都是用西药,才造成身体越来越差的情况
他需要说明的事项:我现在不知道他是受寒还有受热了,还是什么?又怕用错疗法使得其反,请老师帮助辩证一下,我该怎么做好,一个月多鼻涕没有好利索,前些时候用了六副鼻炎熏蒸的药,没有好利索,昨前天清鼻涕开始,今天就成很多浓鼻涕了
特别注意:需提供 面相、舌相、手相图片。如有局部病变,请提供病变图片
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