RE: 宝宝过敏性咳嗽 过敏性哮喘[img]空白问诊单（并提供手心、舌苔、面部照片）
1、一般状况
性别：男
年龄：4岁3个月
住地：杭州
身高：112左右
体重：37斤
2、主要情况
主要症状：咳嗽
持续时间：一年零四个月
治疗经过：
是否手术 ：
西医诊断：过敏性咳嗽 过敏性哮喘
3、伴随症状
（有的在后面打“√”，特殊的在后面注明具体情况）
头痛：
头晕：
出汗：比较爱出汗 尤其刚睡着的一个小时左右出的特别多
口渴：
口干：
口苦：
有痰：√
耳鸣：
耳聋：
眼涩：
心慌：
乏力：经常喊累
胸闷：
腹痛：
腹胀：有时会觉得肚子有点硬硬的
腰酸：
水肿：
4、其他状况
脉率：
舌质：
舌苔：(请附照片）
面色：没血气
胖痩：有点瘦
饮食：胃口比较好 吃饭很快 尤其是喜欢吃的三两下就解决了
二便：大便每天两次，经常有干硬羊粪蛋 小便清
睡眠（晚上几点入睡）：入睡比较困难 经常要到熄灯后一到一个半小时才能入睡 睡后眼睛闭不实 爱趴着睡 经常动来动去
5、寒热状况
怕热怕冷：怕热
寒热（包括手脚、肚子温不温）：手心比较热 手一年四季都是温的
冷饮热饮：不吃冷饮热饮
6、精神状况：
七情以何为重（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）：容易受到惊吓
7、以往病史及曾用药：一周岁多的时候喘过一次 挂了三天水后好了 之后又因咳嗽而发展成哮喘 然后吃了3天阿奇和止咳药就好了 直到去年4月的一天带出去玩了一下 回家后就开始咳了（那天的空气实在是糟透了 到现在都在后悔带他出去）去医院看了说是过敏性咳嗽 需长期吃顺尔宁 给配了7天中药和2盒顺尔宁 回来后吃了2天中药 结果孩子很兴奋 晚上睡觉到12点钟样子才能入睡 以前可从来没这样过 索性就把中药停了 顺尔宁吃了一星期也停了 换医生看又给配了吸吸的药 听说这种要有激素 就用了3天样子又停掉了 之后没怎么管他 忽然有一天发现孩子吹了很大的风后都没有咳嗽 以为好了 可是我高兴的太早（中间好过两三个月） 年三十那天孩子玩的比较疯 结果当天晚上就喘上了 去医院看了 医生给配了消炎药和止咳平喘的西药 吃了三天没什么效果 舌苔变得很白厚 曾经在某本书上看到生姜大蒜红糖水可以治疗受凉引起的咳喘 就给孩子吃了三天总算好了 到了今年3月孩子又因吹了冷风喘开了 这次开了十天的中药 吃了7天还是没什么效果 就自己给用上艾灸 喘是好了 咳嗽还是照旧 后来才知道吃某些药时是不可以艾灸的 这次可能是歪打正着吧 汗 到了5月因孩子的表姐支原体肺炎住院 而孩子又咳 的厉害 就上医院去看了 结果那医生仅凭一张血常规的化验单就认定是支原体肺炎 开了2天水 挂了一天 单天晚上就有点喘 就没敢挂了 到省中医院拍了片子 肺部好好的 哎 现在的医生也太没医德了 回到家后就决定自己给孩子调理 期间给孩子用过艾灸 拔罐 泡泡脚 （拔罐的印子是黑紫的 ）希望通过自己的调理孩子的身体会越来越好 结果事与愿违 有一天拔罐时突然咳得很厉害 从那后几乎天天这样咳（不知是不是 拔罐拔的） 有时真的觉得肺都快咳出来了 一跑一跳一笑都会引起咳嗽 一旦咳起来就停不下 一声接着一声 直到睡着为止 否则就会一直咳下去 最长时连续咳了七八个小时 六一那天孩子给他爸爸给到儿保 去了 拍了片子 肺部纹理增粗 右下肺边缘模糊 诊断是肺炎 拿了3天盐水和止咳药 挂了盐水当天晚上就又有点喘 想想是肺炎 就硬着头皮继续挂了一天 结果就喘得很严重了 就不敢挂了 去方回堂春看了中医 中药吃到3天的时候就基本不喘了 这次吃了一个月的药 咳咳嗽还是老样子 有一段时间早上起床会连续打七八个喷嚏 接着就流清水鼻涕 咳嗽时吐稀白泡沫痰 经常揉眼睛
8、其他需要说明的事项：现在的状况是孩子吹了风特别容易咳嗽 尤其是 空调风 每次躺到床上 过一会就会鼻塞 或者讲话有鼻音 吸鼻子 感觉有清水鼻涕咽下去 接着就开始咳嗽 只要躺到床上 电风扇吹到墙上返回来的风吹到都会咳嗽 汗干的太快咳嗽 睡觉醒来一定要等出点汗才可以换衣服否则又会咳 大热天的穿脱衣服稍微慢点就会打喷嚏 晚上经常会因为起来拉小便而咳嗽 冬天的话白天也会这样 但只要睡着了就基本不会咳 现在刮风的日子都不敢带出去玩 还有 孩子特别胆小 很容易受到惊吓 感觉特别怕小孩子 带他出去玩就会说那里有小朋友的 可是和大人确可以很好沟通 孩子还特别爱自己打自己 真不知该怎么办 我怀他之前就因胆结石而把胆囊给切除了 不知这样会不会造成孩子的胆经不通 6号开始在给孩子用外治法 没有出现明显的排毒反应 就是觉得脾气很大 大便变得非常干 期间有喝盐水 白萝卜水 掐了太冲穴孩子说痛 坚决不让掐 真的不知该怎么给孩子调理 请求感恩老师和各位老师在百忙中给看看 在此谢谢了 |
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金针门（广州何有中中医门诊部） 